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6 月 5 日

神经内科
阿尔茨海默病一级预防：「地中海饮食」预防 AD，应该怎么吃？
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
重点更新预防方案：1、危险因素：可划分为不可控与可控因素两大类（图 1），各因素交互作用，共同影响 AD 的发生发展。①不可控因素：年龄（60 岁后发病风险上升）、性别、遗传。②可控因素：饮食、体力活动、体重、吸烟与饮酒、睡眠障碍、血管危险因素等。2、AD 的一级预防：涵盖生活方式/行为干预、慢性病/血管危险因素管理、社会心理因素管理及感官/躯体保健多方面。①饮食：推荐采用地中海饮食（A 级，Ⅰb）或 MIND 饮食（B 级，Ⅱa）。②中青年人群维持 BMI（18.5~23.9 kg/m²），老年人群则维持 BMI 在正常范围的上限水平。完整防治措施点此查看
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肿瘤科（胸部肿瘤）呼吸科
胸膜间皮瘤：治疗石棉肺，双免联合/化免联合方案确立为一线标准首选！
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
根据 2026NCCN、2025ASCO、卫健委罕见病指南等更新：1、命名：取消“恶性”前缀，统一称为“胸膜间皮瘤”。2、诊断：补充上皮样、肉瘤样、双相型三种亚型的组织病理学及分子病理学内容。点击查看原文3、治疗①不再常规推荐最大程度的减瘤手术，手术仅限于极少数经严格筛选的早期上皮样患者，且肉瘤样亚型属于绝对手术禁忌。增加 2025ASCO 的手术策略图，详见图 10。②双免联合（纳武利尤单抗+伊匹木单抗）及化免联合方案已确立为一线标准治疗首选。点击查看原文③补充 CheckMate-743 Ⅲ期研究（O+Y）的 5 年随访数据、KEYNOTE-483（IND 227）Ⅲ期研究、ETOP 13-18 BEAT-meso 研究（阿替利珠单抗+贝伐珠单抗+卡铂/培美曲塞化疗）的数据。
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6 月 4 日

急诊重症科
重症患者急性肾损伤肾脏替代治疗临床实践指南（2026版）
临床指南 · 中华医学会重症医学分会
重点更新
1、AKI患者出现危及生命的液体过负荷、电解质或酸碱平衡紊乱时，应尽早启动RRT；对尿素氮>40 mmol/L或临床表现为尿毒症脑病的AKI患者不应延迟启动。点击查看原文2、建立RRT血管通路过程中推荐采用超声对血管情况进行评估、定位及超声引导下穿刺。点击查看原文3、对于没有出血风险的患者，推荐CRRT时首选RCA；对于没有出血风险但有枸橼酸蓄积风险的患者，推荐首选肝素抗凝。对于有出血风险的患者，推荐首选RCA。对于有出血风险且合并有枸橼酸蓄积风险的患者，可考虑选择甲磺酸萘莫司他抗凝。点击查看原文
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心血管内科内分泌科
家族性高胆固醇血症：儿童吃他汀，建议几岁开始服药？
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
重点更新诊断和治疗方案：1、临床表现：发病呈家族聚集性，主要临床表现是 LDL-C 水平明显增高和早发 ASCVD，早期可无症状。典型体征包括皮肤/腱黄色瘤、脂性角膜弓。2、中国临床诊断标准：①诊断原则：在缺乏基因检测条件或结果不一致时，临床表型诊断优先于基因诊断。②成人符合下列 2 项：未接受调脂药物治疗血清 LDL-C≥4.7 mmol/L；有皮肤/腱黄色瘤或<45 岁的人存在脂性角膜弓；一级亲属中有 FH 或早发 ASCVD，特别是冠心病患者。③儿童：未治疗的血 LDL-C≥3.6 mmol/L 且一级亲属中有 FH 患者或早发冠心病患者。点此查看完整诊断3、治疗：主要包括生活方式的干预和药物治疗（他汀为首选，FH 患儿从 8~10 岁开始服药），其他非药物治疗手段还包括脂蛋白血浆置换、肝移植、基因治疗等。点此查看完整治疗
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6 月 3 日

呼吸科
免疫抑制宿主肺炎：肺 CT 有什么特征？如何抗感染？
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
重点更新诊断与治疗方案：1、免疫抑制宿主：代谢性疾病、高龄和肺部结构性疾病不属于免疫抑制，而是肺炎的合并症。点此查看完整病因2、诊断标准：免疫抑制宿主肺炎（ICHP）诊断必须同时满足宿主因素（患者存在定量或功能性宿主免疫防御障碍）和临床与影像学证据（必须有影像学检查显示新发或加重的肺部浸润影）。点此查看完整诊断3、影像学检查：HRCT 可以识别特征性的影像学征象，如磨玻璃影需警惕肺孢子菌。基于 CT 扫描模式的肺部感染病因学见图 54、治疗：包括经验性抗感染治疗（特定免疫抑制状态相关的呼吸道病原体谱见表 13）、针对特定病原体治疗、呼吸支持治疗和免疫调节治疗。点此查看完整治疗
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6 月 2 日

重要指南推荐
埃博拉病毒病诊疗方案（2026年版）
临床指南 · 国家卫生健康委办公厅
重点更新
1、接触传播是本病最主要的传播途径，存在性传播和母婴传播风险；潜伏期2～21天，一般为5～12天，尚未发现处于潜伏期的感染者具有传染性。点击查看原文2、诊断：疑似病例（具有流行病学史+相关症状）满足以下任一条件可确诊：血液等标本检测发现埃博拉病毒核酸阳性或抗原阳性，或血液或组织等标本中分离出埃博拉病毒，或恢复期血清特异性IgG抗体阳转或较急性期呈4倍及以上升高。点击查看原文3、除扎伊尔埃博拉病毒病外尚无针对其他种埃博拉病毒的特异性抗病毒药物。早期积极的容量复苏和重症监护支持管理是降低病死率、提高生存率的关键。点击查看原文
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心血管内科内分泌科
起始降胆固醇策略选择的中国专家共识
临床指南 · 国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会
重点更新
1、在ASCVD患者、基线LDL-C≥4.9 mmol/L的ASCVD一级预防或FH患者、ASCVD高危的糖尿病或重度慢性肾脏病患者中，推荐将中等强度他汀类药物联合胆固醇吸收抑制剂作为起始降胆固醇治疗的优选方案之一。点击查看原文2、对于基线LDL-C水平较高（≥4.9 mmol/L）的ASCVD超高危患者及FH患者，推荐将中等强度他汀类药物联合胆固醇吸收抑制剂和 PCSK9i作为起始降胆固醇策略。点击查看原文3、根据 ASCVD 风险分层，中国人群起始降胆固醇治疗流程见图 2。点击查看原文
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肾内科
急性肾小管坏死：什么情况下，需要紧急启动透析？
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
重点更新诊断和治疗方案：1、缺血性 ATN：主要是引起肾前性 AKI 的致病因素未及时去除，导致肾组织持续低灌注，肾小管上皮细胞持续缺血缺氧，进而发生细胞损伤和坏死。2、中毒性 ATN：外源性或者内源性肾毒素直接或间接导致肾小管上皮中毒性损伤而发生 ATN。点此查看完整病因3、ATN 患者出现以下情况时需紧急启动透析：①难治性的容量超负荷；②严重高钾血症（内科保守治疗无效）；③尿毒症症状（如心包炎、脑病、精神状态改变）；④重度代谢性酸中毒（血 pH<7.1）。点此查看完整治疗
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6 月 1 日

妇产科
宫颈机能不全：妊娠中期反复自发流产，如何诊断是不是宫颈机能不全？
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
重点更新诊断和治疗方案：1、定义：指在没有宫缩的情况下，由于子宫颈的解剖或功能缺陷，导致其无法维持妊娠至足月的一种宫颈无能状态。2、诊断标准：①≥3 次无产兆出现无痛性晚期流产或极早产史。②≤2 次此类病史，且符合条件之一：妊娠 24 周前阴道超声示宫颈长度≤25 mm 伴进行性扩张/缩短，或非妊娠期宫颈长度≤25 mm，或非妊娠期 8 号子宫颈扩张棒无阻力通过宫颈内口。点此查看完整诊断3、宫颈环扎术：基于病史诊断为宫颈机能不全的妇女，可考虑行预防性宫颈环扎术；紧急宫颈环扎术是针对妊娠中期有宫颈缩短、宫颈明显扩张的补救措施。4、保守治疗：当患者出现宫颈机能不全但不具备手术条件或不能手术时可考虑。包括卧床休息、孕酮/宫缩抑制剂延长孕周（无禁忌证时）、密切随访（经阴道超声检查、评估和治疗感染）、糖皮质激素促肺成熟（超过 23 周时）、戒烟。点此查看完整治疗
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5 月 29 日

肿瘤科（血液肿瘤）血液科
朗格汉斯细胞组织细胞增生症：不同分型 LCH，治疗方法有何不同？
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
重点更新诊断和治疗方案：1、诊断：LCH 确诊依赖于病变组织的组织病理学检查，免疫组化CD1a 和 Langerin（CD207）阳性具有高度诊断敏感性和特异性。临床表现多样化，可累及全年龄段及全身多系统和多器官，易漏诊误诊，可为自限性，也可快速进展甚至导致死亡。点击查看完整诊断2、治疗：①单系统或单病灶治疗：骨病变可观察或局部治疗（刮除/放疗）；中枢危险骨、齿状突受累以及椎体受累同时有椎管内浸润且脊髓受压，建议全身化疗；皮肤病变多自限；肺部受累须戒烟，进展者全身治疗。②多系统或多灶治疗：- 儿童一线首选 VP 方案；复发难治者用阿糖胞苷单药或联用长春地辛/克拉屈滨。靶向治疗适用于 BRAF V600E 阳性（维莫非尼/达拉非尼）或阴性（MEK 抑制剂）患者。- 成人首选阿糖胞苷（单药或联用甲氨蝶呤等），克拉屈滨亦有效但骨髓抑制重；VP 方案疗效不佳。复发/难治成人可选靶向药、TCD 方案或氯法拉滨。点击查看完整治疗
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5 月 28 日

普外科
腹主动脉瘤：瘤体直径大于多少建议手术？血脂血压目标多少合适？
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
重点更新诊断和治疗方案：1、病因及危险因素：腹主动脉瘤（AAA）的主要病因包括炎症性疾病、遗传性疾病和感染；最显著的风险因素是高龄、男性、吸烟和家族史。AAA 发病机制及治疗靶点见图 32、药物治疗：①他汀类药物：推荐所有 AAA 患者接受他汀类药物治疗，将 LDL-C 降低≥50% 并使其水平控制在<1.8 mmol/L；择期手术应在术前至少 4 周开始使用，并在术后无限期持续使用。②抗血小板药物：择期手术患者建议继续使用已建立的阿司匹林或氯吡格雷等单药治疗。点此查看完整治疗③降压治疗：建议目标<130/80 mmHg，常用药物有 β 受体阻滞剂、ACEI、ARB。3、手术指征：基于直径，2024 ESVS 指南推荐男性 AAA 瘤体直径≥55 mm、女性瘤体直径≥50 mm 建议修复。完整手术干预指征见正文
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5 月 27 日

心血管内科内分泌科
非HDL-C与心血管疾病风险关系及临床管理专家共识
临床指南 · 中华医学会心血管病学分会
重点更新
1、非HDL-C是ASCVD风险的独立预测因子。对于糖尿病、高甘油三酯血症、基线LDL-C不高、他汀治疗后人群，非HDL-C对ASCVD风险的预测能力优于LDL-C。点击查看原文2、推荐非HDL-C用于ASCVD风险评估，我国非HDL-C用于ASCVD风险评估的界值为≥4.9 mmol/L。点击查看原文3、非HDL-C的达标管理应遵循分层干预原则：首要策略是使用以他汀为基础的降LDL-C方案使LDL-C达标。当LDL-C达标后非HDL-C不达标时应关注甘油三酯水平，如果甘油三酯升高可考虑启动以降低甘油三酯为核心的次要策略。点击查看原文
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心血管内科妇产科
妊娠期高血压：血压多少，应立即启动药物降压？
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
重点更新诊断和治疗方案：1、生理变化特征：以妊娠 20 周为分界点，正常孕妇血压呈现先降后升的“U 形”变化（20 周前轻微下降、20 周后稍有升高、37 周左右达峰值）。2、血压测量：诊室外血压测量包括家庭血压监测（HBPM）和动态血压监测（ABPM）。诊室血压与诊室外血压诊断阈值的对应关系见表 43、降压治疗时机：所有确诊血压≥140/90 mmHg 的孕妇均应启动降压药物治疗；收缩压≥160 mmHg 或舒张压≥110 mmHg 应考虑立即住院治疗。妊娠期高血压常用降压药物见表 64、终止妊娠时机：妊娠期高血压、病情未达重度的子痫前期孕妇可期待至孕 37 周以后；子痫患者控制病情后即可考虑终止妊娠。更多重度子痫前期、合并慢性高血压患者终止时机见正文。
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5 月 26 日

血液科感染科肿瘤科
中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用中国指南（2026年版）
临床指南 · 中华医学会血液学分会（CMA）
重点更新
1、对于有产ESBL菌定植或感染病史及产ESBL菌感染高危患者，选择碳青霉烯类单药或β-内酰胺酶抑制剂复合制剂或β-内酰胺类联合氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗菌药物治疗。点击查看原文2、对于存在碳青霉烯类耐药革兰阴性菌定植或既往CRO感染的高危患者，如粒缺伴发热时合并下列情况之一：表现为重症感染、肠道定植者发生严重黏膜炎或肠梗阻或肛周脓肿、采用数字PCR或mNGS检测血液发现与定植菌相同菌种，宜尽快采用相应经验性治疗，药物选择参考目标治疗。点击查看原文3、对于具有IFD高危因素或既往诊断IFD的患者，建议应用抗真菌预防，疗程主要取决于患者IFD高危因素的改善情况。点击查看原文
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神经内科
三叉神经痛：止痛药变致命药！使用卡马西平前，建议先做这个检查
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
重点更新诊断和治疗方案：1、辅助检查：MRI 检查在了解神经-血管关系、帮助制定手术策略方面有重要意义，推荐所有三叉神经痛患者行头颅 MRI 检查。2、病情评估：VAS、BNI 等量表主观性高，但可操作性强，适用于大多数三叉神经痛患者的疼痛评估。点此查看完整诊断3、药物治疗：亚裔患者用卡马西平、奥卡西平等应检测 HLA-B*15：02 基因，并在新药起始后 1~3 周内密切观察皮肤反应，避免引发重度过敏反应。4、外科治疗：药物治疗效果不佳或患者无法耐受药物副作用（头晕/复视/肝功能异常等）时，可考虑手术治疗。多种外科治疗方案（针对三叉神经颅内段、半月节以及周围支）特点对比见表 8。点此查看完整治疗
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5 月 25 日

急诊重症科
胡蜂螫伤：如何鉴别局部反应、全身过敏反应？不同情况用什么药？
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
重点更新诊断和治疗：1、即时治疗（分层治疗方案）：①局部反应：仅螫伤部位红肿、疼痛、瘙痒。对症治疗包括冷敷、外用 H1 抗组胺或糖皮质激素软膏、口服 NSAIDs/对乙酰氨基酚止痛，国内共识推荐地塞米松+利多卡因+生理盐水混合持续外敷；预防感染建议肌注破伤风抗毒素。②严重局部反应：螫刺部位肿胀直径＞10 cm，3-10 天，无全身症状。推荐基础治疗+口服泼尼松+面部/气道肿胀警惕气道梗阻。③全身过敏反应：低血压或多器官受累是过敏性休克的标志。建议在出现过敏反应早期征象（如声音嘶哑、头晕）时即刻使用肾上腺素；MODS 期强化器官支持见表 21。2、长期管理：蜂毒免疫疗法（VIT）是对蜂毒严重过敏反应人群的特异性治疗，疗程至少 3-5 年，高风险人群可延长。点此查看完整治疗更多临床表现、辅助检查、病情评估更新见正文。
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5 月 22 日

肿瘤科（头颈部肿瘤）耳鼻咽喉科
非转移性鼻咽癌：「诱导化疗+同期放化疗+PD-1 单抗」方案升级！
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
根据 2025CSCO、鼻咽癌标志物临床应用专家共识（2025 版）等指南更新：1、分期：目前鼻咽癌临床分期主要采用 2025 年发布的第 9 版 UICC/AJCC TNM 分期系统，调整内容见表 15、表 16。2、治疗：① 局晚期高危患者：2025 CSCO 推荐「诱导化疗+同期放化疗+PD-1 单抗」正式升级为 Ⅰ 级推荐，成为新的标准方案，并补充信迪利单抗（CONTINUUM 研究）、卡瑞利珠单抗（DIPPER 研究）、特瑞普利单抗（DIAMOND 研究）等新药研究数据。点击查看Ⅲ期-ⅣA 期鼻咽癌治疗策略②放射治疗：2025 CSCO 建议适当扩大淋巴结 Vb 区和 Ⅶa 区的边界，缩小 Ⅰb、Ⅱ、Ⅳa 及 Ⅴc 区的边界。点击查看靶区勾画与剂量更多筛查（如 EBV 相关分子标志物的应用）及诊断评估（如 MRI 典型影像表现）更新见正文。
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5 月 21 日

儿科
2026 ESPGHAN/NASPGHAN指南：0-18岁儿童功能性便秘的治疗
临床指南 · 欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会（ESPGHAN）
重点更新
1、强推荐将含或不含电解质的聚乙二醇作为儿童FC的治疗选择；氢氧化镁、利那洛肽条件性推荐；不建议使用普芦卡必利或常规灌肠。点击查看原文2、条件性推荐将腹部经皮电刺激联合盆底肌锻炼、经皮胫神经刺激联合盆底肌锻炼作为儿童FC的治疗选择。点击查看原文3、重视粪便嵌塞管理，高剂量聚乙二醇或灌肠可用作粪便嵌塞的治疗选择。点击查看原文
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心血管内科急诊重症科
心源性猝死：猝死前，身体会出现哪些预警症状？如何预防？
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
全面更新诊断、治疗、预防方案：1、定义：心源性猝死（SCD）是指因心脏性原因导致的，在急性症状出现后 1 小时内发生的自然死亡。SCD 的特点是自然的、骤然发生的、快速和不能预期的。2、预警症状：胸痛是最常见的预警症状，剩余症状包括呼吸困难、晕厥及心悸。预警症状在男女间存在差异，男性胸痛最多，女性呼吸困难更常见。点此查看完整诊断3、临床预防：包括抗心律失常药物（一线用药 β 受体阻滞剂）、植入式心律转复除颤器（ICD，可有效终止恶性室性心律失常）、导管消融。点此查看完整预防4、针对冠心病的特殊处理：冠心病是SCD 最常见原因。①介入治疗：推荐 STEMI 患者接受紧急再灌注治疗，推荐NSTEMI或不稳定型心绞痛患者接受冠状动脉血运重建。②溶栓治疗：发病时间<3 h 的 STEMI 患者，直接 PCI 与溶栓的效果相当；如条件具备，可在救护车上开始溶栓治疗。点此查看完整治疗
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5 月 20 日

心血管内科消化内科老年医学科
口服抗栓药物相关消化道损伤防治专家共识（2026年）
临床指南 · 《口服抗栓药物相关消化道损伤防治专家共识（2026年）》制订专家组
重点更新
1、PPI是防治上消化道黏膜损伤、出血的常用药物，作用优于H 2RA和黏膜保护剂。P-CAB抑制胃酸分泌的效果优于传统PPI，但安全性和有效性有待进一步证实。目前尚缺乏防治下消化道出血的药物。点击查看原文2、对于抗凝药物导致的威胁生命的消化道大出血，应首先按消化道出血进行救治，酌情选用抗凝药物的拮抗剂。推荐进行消化道出血ABC评分。若经积极药物治疗仍有活动性出血，应权衡利弊，紧急或24 h内行内镜检查并止血，必要时行介入或外科止血治疗。点击查看原文3、抗栓治疗中断时发生心血管事件的风险增加，建议消化道出血停止后尽早重启抗栓治疗，需根据消化道和心血管疾病风险制定个体化抗栓治疗和胃肠道保护方案，需密切监测再出血风险并进行个体化治疗。点击查看原文
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神经内科儿科
治疗新生儿惊厥：一线药物是什么？剂量怎么给？
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
重点更新诊断和治疗策略：1、分类：包括电-临床发作和电发作两种类型，仅有临床发作而没有脑电图依据不能诊断新生儿惊厥。2、脑电图：多指南建议 vEEG 为新生儿惊厥诊断金标准，aEEG 多用于新生儿惊厥的筛查、疗效监测和评估。点此查看完整诊断3、药物治疗：①推荐苯巴比妥作为治疗新生儿惊厥发作的一线药物：苯巴比妥疗效确切，耐受性好，容易获得，不需要根据出生胎龄调整药物剂量，优先推荐静脉注射。负荷量为 20 mg/kg，单次负荷量不能控制的惊厥，半小时后可按照每次 10~20 mg/kg 追加，总负荷量不超过 40 mg/kg。②最大负荷量的苯巴比妥仍不能控制的惊厥：对于部分常见病因，如 HIE、脑卒中或出血等导致的惊厥，苯妥英或左乙拉西坦可作为二线抗惊厥药物，其他可能的选择包括咪达唑仑或利多卡因，较少应用丙戊酸钠、卡马西平。点此查看完整治疗
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5 月 19 日

原发性骨髓纤维化：贫血+肝脾肿大，别忘了这个血液肿瘤！
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
重点更新诊断和治疗方案：1、临床表现：原发性骨髓纤维化（PMF）起病多隐匿，进展缓慢。约 30% 的患者确诊时无症状，50% 以上的患者出现乏力、呼吸困难、低热、盗汗、体重下降和恶病质等体质性症状，可出现髓外造血（肝脾肿大等）、血栓形成、门静脉高压等。2、诊断标准：PMF 的诊断有赖于骨髓活检，包括纤维化前/早期（pre-PMF）和明显纤维化期（overt PMF），为同一个疾病的不同分期，诊断标准参考 ICC2022。点此查看完整诊断3、危险分层：2026.V1 NCCN 指南推荐 PMF 患者预后风险分层的首选模型为 MIPSS-70 或 MIPSS-70+v.2，如果无法进行近期核型分析，则可以使用 DIPSS。如果无法进行分子检测，建议在治疗时使用 DIPSS-Plus 进行风险分层。4、治疗策略：主要依据患者的预后分组和临床症状决定，极低/低危无症状者→临床试验、观察；低危/中危→明显症状等，推荐 JAK 抑制剂等；高危/极高危→异基因造血干细胞移植，非移植候选者考虑 JAK 抑制剂等；支持治疗。点此查看完整治疗
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5 月 18 日

内分泌科
2型糖尿病胰岛β细胞功能评估与保护临床专家共识（2026版）
临床指南 · 中华医学会糖尿病学分会胰岛β细胞学组
重点更新
1、β细胞功能评估更加注重“多指标+动态化”：推荐联合多个指标、动态观察并排除混杂因素，相对单一指标能更准确地评价β细胞功能并指导个体化治疗。点击查看原文2、新增β细胞功能标化指数：整合空腹稳态、OGTT峰值与反应斜率三维参数，可以预测糖尿病发病风险，为β细胞功能标准化、多维度评价提供新工具。点击查看原文3、热量限制、运动、减重药物及代谢手术通过中枢-外周多靶点减重机制，降低肝脏、胰腺等异位脂肪含量并改善早/晚期胰岛素分泌；其中代谢手术优先推荐Roux-en-Y胃旁路术。点击查看原文
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妇产科
特纳综合征：从发现到治疗，这些临床要点都掌握了吗？
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
重点更新诊断和治疗方案：1、临床表现：典型表现为身材矮小、性腺发育不良、特殊躯体特征（颈蹼、盾状胸、肘外翻等），同时合并其他系统疾病。点此查看完整诊断评估2、促生长治疗：当出现身材矮小或偏矮，且生长速率逐年下降时，建议尽早启动重组人生长激素（rhGH）治疗。一般在 4~6 岁，甚至可在 2 岁时开始治疗；启动前需检查基线糖代谢状态。点此查看 rhGH 起始及剂量调整方案3、性激素治疗：对于存在早发性卵巢功能不全（POI）/卵巢早衰（POF）的 TS 患儿，建议在 11~13 岁或骨龄≥11 岁时启动雌激素替代治疗。若患儿预测终身高不理想，可适当延后雌激素替代治疗的起始时间，但最晚不宜超过 15 岁。点此查看完整性激素治疗
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5 月 15 日

心血管内科内分泌科
主任提问：甘油三酯 > 1.7 mmol/L ，治疗原则是什么？
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
重点更新诊断和治疗方案：1、高甘油三酯血症（HTG）：除需关注 ASCVD 风险外，更需关注急性胰腺炎风险；TG＞5.6 mmol/L 是降低急性胰腺炎风险的干预靶点。TG 水平分层见表 32、治疗原则：TG 升高应首先查找继发性因素（常见病因见正文），纠正继发性因素和调整生活方式是所有 HTG 患者的基本治疗原则；在此基础上若仍存在 HTG 则必要时启动药物治疗。3、降低 TG 的药物：主要包括贝特类药物、ω⁃3 脂肪酸和烟酸类药物。此外，靶向血管生成素样蛋白 3 和靶向载脂蛋白 C3 的新型降脂药物对 HTG 也具有良好的疗效。4、妊娠合并高甘油三酯血症：可选用的降 TG 药物有限，在充分改变生活方式的基础上，处方级 ω-3 脂肪酸能有效并相对安全地降低 TG。点击查看完整治疗
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5 月 14 日

重要指南推荐
中国临床戒烟指南（2026年版）
临床指南 · 国家呼吸医学中心
重点更新
1、推荐NRT类药物、盐酸安非他酮缓释片、酒石酸伐尼克兰作为戒烟的一线治疗药物；使用NRT时，推荐长效与短效剂型联合应用；当一线治疗效果不佳时，可考虑两种药物联合治疗。点击查看原文2、对复吸风险较高的戒烟者，推荐延长酒石酸伐尼克兰治疗疗程，所有复吸者，均应进行戒烟咨询。点击查看原文3、电子烟是不安全的，会对健康产生危害。可考虑使用数字化戒烟干预方法戒电子烟；对于≥18岁吸烟者，可考虑使用戒烟药物戒电子烟。点击查看原文
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药剂科
失眠患者「苯二氮䓬」如何减停？等效剂量如何换算？
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
重点更新基础知识及临床应用：1、药理机制：核心作用靶点是 GABAA 上的苯二氮䓬结合位点，GABAA 受体的 α 亚基存在 6 种亚型（α1、α2、α3、α4、α5 和 α6），它们对 BZDs 的亲和力和功能起主要决定作用。常用 BZDs 疗效分类及药代动参数见表 22、药物效价：临床常见高效价 BZDs：如阿普唑仑、咪达唑仑、氯硝西泮，其中氯硝西泮效价比阿普唑仑强 2 倍，为地西泮、硝西泮的 5～6 倍；高效价 BZDs 与更高的依赖风险相关。3、停药方案：对于没有禁忌证的患者，可考虑转换到等效剂量的长效 BZDs（首选地西泮、氯硝西泮）再进行减量，以使血药浓度更平稳。常见镇静催眠药物口服等效剂量见表 7，完整减停方案见正文4、临床应用：常用 BZDs 说明书适应证及用法用量见表 1，各种疾病临床应用及推荐地位见表 10。
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5 月 13 日

肿瘤科（泌尿肿瘤）泌尿外科
更新｜肾癌一线化疗，指南新增了哪些方案？
诊疗方案 · 丁香园用药助手
更新要点
根据 2025CSCO、2025EAU、2026NCCN 指南等更新：1、诊断：新增肾癌的免疫组化标志物、分子检测。点击查看原文2、治疗：①局部进展期 ccRCC 的辅助治疗：推荐 pT2 分期伴 WHO/ISUP 核分级 4 级或肉瘤样分化的 ccRCC 患者，pT3 及以上分期的 ccRCC 患者及区域淋巴结转移或无疾病证据的远处转移患者接受帕博利珠单抗辅助治疗，其中优先推荐 PD-L1 阳性和肉瘤样分化患者。更新 KEYNOTE-564 研究的最新数据。点击查看原文②转移性或不可切除性 ccRCC 的一线治疗（并补充 ETER100 研究的数据）：- 低危：Ⅱ级推荐新增安罗替尼+贝莫苏拜单抗（1B 类）；- 中危：Ⅰ级推荐新增安罗替尼+贝莫苏拜单抗（1A 类）；- 高危：Ⅰ级推荐新增安罗替尼+贝莫苏拜单抗（1A 类）。3、新增遗传性肾癌的手术及内科治疗。点击查看原文
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5 月 12 日

呼吸科
成人慢性气道疾病流行性感冒临床管理实践指南
临床指南 · 中华医学会呼吸病学分会
重点更新
1、建议未接种或存在接种禁忌证或接种后难以获得有效免疫力或接种时间<2周的慢性气道疾病患者，在密接后48h内进行暴露后预防。奥司他韦、扎那米韦用药至推荐时长，玛巴洛沙韦单次用药。点击查看原文2、在流感流行季节，对于有流感样症状但抗原阴性的慢性气道疾病患者应进行更详细的病原学检测，同时早期积极抗病毒治疗。点击查看原文3、流感诱发中重度慢阻肺病急性加重或哮喘发作或处于急性期的慢阻肺病或哮喘患者罹患流感时，建议在有效抗病毒治疗的前提下，小剂量、短程按需给予口服或静脉糖皮质激素治疗。点击查看原文
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呼吸科
气管支气管结核诊断和治疗指南（2025年版）
临床指南 · 中华医学会结核病学分会
重点更新
1、分型：可分为9个镜下分型，其中Ⅰ~Ⅳ型及Ⅴ型中的炎性瘘口为镜下活动期表现，Ⅵ~Ⅸ型及Ⅴ型中的净化瘘口为镜下非活动期表现。点击查看原文2、总体治疗原则：在抗结核药物全身化学治疗基础上，针对有适应证的TBTB进行经支气管镜介入治疗，针对不同分型本指南提供了不同介入治疗方案意见。点击查看原文3、在抗结核药物全身化学治疗基础上，针对镜下活动期TBTB，推荐气道雾化吸入抗结核药物治疗，局部用药与全身化疗方案一致；针对有糖皮质激素应用适应证者，在抗结核药物全身化学治疗基础上，推荐气道局部使用。点击查看原文
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