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尘肺病临床分期治疗和管理中国专家共识(2026版)

发布日期:2026-09-01

制定者:《尘肺病临床分期治疗和管理中国专家共识》撰写组、国家尘肺病诊疗中心、中华预防医学会煤炭系统分会职业病学组

来源:中国实用内科杂志.2026.46(9)

类别:专家共识

概述

尘肺病是我国最常见、最严重的职业病,其肺间质纤维化不可逆且渐进性进展,致残率和病死率高。现行《职业性尘肺病的诊断》(GBZ 70)采用影像学“三期”分型,在诊断、伤残评定和流行病学监测中发挥关键作用,但影像学分期相同的患者临床症状、肺功能损害、生活质量及预后差异显著,单一影像学分期难以满足个体化精准治疗需求。为此,国内专家形成侧重整体功能状态的“四期”临床分期法,将自然病程划分为代偿期、失代偿期、并发症期和终末期,综合症状体征、肺功能、运动耐力、并发症及生活质量等信息。本共识遵循循证医学原则,系统阐述“四期”分期的定义与评估标准,针对每一分期提出治疗原则和综合管理建议,涵盖抗纤维化治疗、并发症防治、肺灌洗、外科手术、肺康复、长期氧疗及姑息治疗等,并提出38条推荐意见,旨在为尘肺病临床实践提供贯穿疾病全周期的管理框架,规范诊疗,改善患者生活质量与预后。